ドライスーツ修理依頼フォーム 1着分での受付となりますので2着以上の場合、個別でご依頼下さい。 お客様情報 名前(漢字)必須 名前(よみがな)必須 電話番号必須 メールアドレス必須 ※入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください。 ※送信すると入力アドレスに受付確認の自動配信メールが届きます。 ドライスーツのお届け先住所 郵便番号必須 ※入力後に住所が自動入力されます 都道府県必須 -- 都道府県 -- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村/番地必須 マンション名など ドライスーツ修理 関連情報 メーカー名必須 商品番号 品名 モデル年度必須 カラー/サイズ 支払い方法必須 クレジット 前振込み ※水没検査をご希望される場合の支払い方法はカード決済のみとなります。 ※状態により修理不可能な場合や、金額が変更になる場合がございますので、お振込み金額は金額確定後にご連絡致します。 画像ファイル ※「Ctrl」キーを押しながらクリックすることで複数選択できます。 ※最大5枚まで添付可能です。 ※商品番号、品名、モデル年度が不明の際は全体画像を添付して下さい。 選択を解除 ドライスーツ修理 関連情報 修理箇所選択 修理金額表はこちら ラテックスシール交換 ネック ラテックスシール交換 リスト左 ラテックスシール交換 リスト右 ラテックスシール交換 アンクル左 ラテックスシール交換 アンクル右 ラテックスシール交換 ソックス左 ラテックスシール交換 ソックス右 ラテックスシール→クロロプレンシール交換 ネック ラテックスシール→クロロプレンシール交換 リスト左 ラテックスシール→クロロプレンシール交換 リスト右 クロロプレンシール→クロロプレンシールに変更 ネック クロロプレンシール→クロロプレンシールに変更 リスト左 クロロプレンシール→クロロプレンシールに変更 リスト右 ピンホール修理 ※ラテックスシール交換には水没検査は含まれません。 水没検査(有料)を行いますか?必須 する しない ※ピンホール修理は別途水没検査が必要となります。 ※水没検査を行う場合、必ず こちらの注意事項 をお読み下さい。 備考 発送予定日必須